Нос выполняет жизненно важную функцию увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха. При искривлении носовой перегородки эта функция затрудняется, приводя к серьезным последствиям: синусит (фронтит, хронический ринит), кислородное голодание, хронические головные боли, нарушение сна, одышка, усталость. С этой точки зрения септопластика – это, прежде всего, оздоровительная операция, а не эстетическая.
Септопластика – операция, направленная на устранение деформации перегородки носа
Септопластика (пластика перегородки носа) не изменяет форму носа, но часто проводится в комбинации с эстетической ринопластикой для полного удовлетворения пациента формой носа.
Причины искривления перегородки носа
Носовая перегородка – это костно-хрящевая часть носа в виде пластины, которая покрыта слизистой оболочкой и разделяет нос на две половины. Смещение носовой перегородки может возникнуть по ряду причин:
- Врожденная особенность;
- Травма;
- Новообразования, полипы, инородные тела в полости носа и т.п.
Несмотря на то, что деформация перегородки носа наблюдается практически у каждого из нас, далеко не во всех случаях требуется септопластика. Точный диагноз может установить только врач-ринолог, отоларинголог, который основывается на исследовании пазух носа (КТ, рентген) и на очном осмотре. Операция назначается после тщательного медицинского обследования и при отсутствии противопоказаний.
В той или иной степени, носовая перегородка искривлена у большинства людей
В молодости даже значительная деформация перегородки может не иметь симптоматики, что усложняет своевременную диагностику.
Показания к септопластике
- Затруднение носового дыхания;
- Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа, дыхательных путей: синусит (фронтит, этмоидит, гайморит, сфеноидит), тонзиллит, ринит, фарингит, ларингит, отит);
- Частые носовые кровотечения;
- Сильный храп;
- Изменения формы носа;
- Сухость в полости носа;
- Аллергические заболевания;
- Ухудшение слуха.
Противопоказания к септопластике
- Нарушение свертываемости крови;
- Инфекционные заболевания в острой фазе;
- Онкологические заболевания;
- Сахарный диабет;
- Тяжелые заболевания внутренних органов.
Виды септопластики
Септопластика может выполнятся различными методами (классический, эндоскопический, лазерный, радиоволновой), выбор которых зависит от тактики хирурга, показаний и оснащенности клиники.
Эндоскопическая септопластика
Оперативное вмешательство проводится через небольшие разрезы внутри носа в ноздрях. Снаружи не совершается никаких разрезов. Далее производится отслойка мягких тканей и резекция тех фрагментов и участков тканей перегородки, которые препятствуют ее нормальному функционированию и положению. Затем, смещая хрящевые или костные фрагменты, перегородку носа выпрямляют. Носовая перегородка сохраняет свою целостность. При травмах перегородки деформированные участки извлекают. По окончании операции накладываются рассасывающиеся швы.
Подготовка к операции
Во избежание осложнений во время и после операции на первичной консультации необходимо сообщить хирургу о принимаемых препаратах. Возможно, за несколько недель до операции потребуется отменить некоторые из них (например, препараты, разжижающие кровь). Иногда требуется назначение препаратов для профилактики ломкости сосудов.
Анализы перед проведением септопластики
Перед септопластикой требуется пройти предоперационный комплекс обследований:
- ЭКГ;
- Консультация ЛОРа;
- Общий клинический анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- КТ придаточных пазух носа;
- Резус-фактор, группа крови;
- Коагулограмма;
- Анализ крови на гепатит, ВИЧ и сифилис;
- Флюорография.
- Максимально ограничить физические нагрузки;
- Исключить горячее питье;
- Желательно отказаться от курения;
- Исключить на несколько недель сауны, бани, горячие ванны и солярий.
- Кровотечения;
- Инфекционные осложнения;
- Боль;
- Покраснения;
- Гнойные выделения;
- Повреждение нервных окончаний;
- Высокая температура;
- Изменение формы носа.
Реабилитация после септопластики
В восстановительный период после операции «септопластика» носовые ходы тампонируются. Турунды уменьшают возможность кровотечения после операции и стабилизируют правильное положение носовой перегородки после септопластики. После удаления носовых тампонов следует:
Септопластика эндоскопическим методом позволяет избежать видимых шрамов и рубцов. Восстановление после септопластики проходит достаточно легко. При необходимости хирург назначает увлажняющие капли, спреи, растворы, мази для слизистой оболочки, антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие препараты. Через 2 недели снимается шина Денвера, которая была установлена в области наружного носа. После снятия гипсовой лангеты назначается курс физиотерапии. Через месяц восстановления после септопластики отеки уйдут, и нос примет свою новую форму. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель.
Септопластика и ринопластика в нашей клинике часто проводятся одновременно (риносептопластика)
Нередко септопластика проводится вместе с ринопластикой, удовлетворяя сразу несколько пожеланий пациента: восстановить носовое дыхание и усовершенствовать форму носа.
Осложнения после септопластики
Осложнения после септопластики могут возникнуть при несоблюдении правил реабилитационного периода. При грамотной работе ринохирурга и вашем ответственном отношении к восстановлению осложнения практически исключены.
Отеки и гематомы – временные осложнения, являющиеся нормой после септопластики
Где лучше делать септопластику в Москве?
Решаясь на пластику носовой перегородки, пациенты часто задаются вопросом: «Где лучше делать септопластику в Москве?». Выбирать следует в первую очередь врача, а не клинику. Пластику перегородки должен проводить ЛОР-хирург. Сделать септопластику (пластику перегородки носа) в Москве можно во многих клиниках и медцентрах. Однако действительно талантливых и опытных ринохирургов не так много. Очная консультация с одним или несколькими специалистами поможет определится с местом проведения септопластики.
Делать ли септопластику или нет – решать Вам, однако, учитывая то, что искривление перегородки носа может нанести серьезный вред здоровью, операцию лучше не откладывать.
