При подготовке к пластической операции пациенты задаются вопросом: что лучше — открытая или закрытая ринопластика? На самом деле, точного ответа на этот вопрос нет. Между двумя методиками, конечно, есть принципиальная разница, однако они обе одинаково востребованы. Выбор способа операции для конкретного пациента определяется индивидуально и зависит от многих факторов, таких как:
- характер носовых дефектов. Если планируется большой объем вмешательства, или при коррекции требуется установка имплантов, спиливание костей носа, лучше применять открытую ринопластику, которая предполагает большую визуализацию операционного поля и видимость даже мелких структурных элементов.
- квалификация хирурга. Закрытый доступ под силу не каждому специалисту. От хирурга требуется большой опыт в проведении пластики носа, безупречное знание анатомических внутренних структур.
- особенности предыдущей операции. Повторная операция, как правило, выполняется методикой открытой ринопластики, так как для врача крайне важно видеть все нюансы предыдущего вмешательства.
Хирурги нашей клиники имеют богатый опыт (более 20 лет) в проведении как открытой, так и закрытой ринопластики! На консультации специалисты учитывают Ваши пожелания относительно операции, однако окончательное решение о том, проводить ринопластику открытым способом или закрытым, принимает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и показаниях.
Показания и противопоказания к открытой ринопластике
Показания к открытой ринопластике
Показания к ринопластике открытым способом те же, что и при любой ринопластике:
- высокая, широкая, плоская спинка носа;
- асимметрия;
- провалы и неровности;
- округлый, опущенный или слишком приподнятый кончик носа.
Противопоказания к открытой ринопластике
- возраст до 18 лет (процесс формирования тканей еще не окончен);
- воспалительные ЛОР-заболевания;
- герпес в активной фазе;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- менструация.
Ход операции открытой ринопластики
Открытая ринопластика выполняется под общим наркозом. Предварительно пациент должен сдать анализы, назначенные хирургом.
Открытая ринопластика обеспечивает полную визуализацию процесса операции: хирург имеет возможность детально осмотреть все структуры носа. В ходе коррекции хирург делает разрез у основания колумеллы (участок кожи между ноздрями). Далее выполняет маленький краевой разрез от колумеллы внутрь каждой ноздри.
При ринопластике открытым способом хирург осторожно рассекает кожу в области колумеллы специальными хирургическими ножницами, отделяет ее от хрящевого каркаса носа. Теперь доктор имеет возможность детально осмотреть все анатомические составляющие, оценить состояние структур хрящевого и костного отдела и придать им необходимую форму. В ходе операции открытой ринопластики врач может удалять и перемещать части хрящей, кости, устанавливать специальные носовые импланты и т.д.
В завершение открытой ринопластики хирург накладывает на область разрезов тонкий шовный материал: деликатная работа с разрезом позволяет получить незаметный рубец. В носовые проходы устанавливаются турунды (удаляются на следующий день), накладывается твердая гипсовая повязка (врач снимет ее на 10-11 день).
Таким образом, единственная и временно видимая часть разреза при открытой ринопластике — это зона колумеллы. Разрез светлеет, и за несколько месяцев становится незаметным.
Реабилитация после открытой ринопластики
Первые 1-2 суток после открытой ринопластики Вы будете находиться в стационаре клиники. Современный и комфортный стационар клиники Mont Blanc предусматривает не только круглосуточное медицинское наблюдение, но и наличие всех удобств, включая трехразовое питание.
Оценить первичный результат открытой ринопластики Вы сможете уже после снятия гипсовой повязки, но нос еще будет выглядеть отекшим. Картина будет более ясной к 1,5 месяцам от оперативного вмешательства. Минимум на два месяца после открытой ринопластики необходимо отказаться от спорта. К контактным видам спорта (бокс, борьба) можно приступать не ранее, чем через 6 месяцев: нос после открытой ринопластики требует бережного отношения и полного исключения даже минимальных травм.
На двухмесячный период после открытой ринопластики следует забыть о сауне, бане и ношении очков.
