Реэндопротезирование или повторная маммопластика – операция по замене имплантатов груди. Замена грудных имплантатов может проводиться по целому ряду причин, однако самая распространенная из них - это возникновение фиброзной капсулярной контрактуры (констриктивного фиброза). В первые месяцы после увеличения груди имплантами вокруг эндопротеза образуется капсула из соединительной ткани, плотность и толщина которой зависит от индивидуальных особенностей реакции организма на инородное тело и качества имплантата.
Вокруг современных текстурированных имплантатов четвертого-пятого поколения образуется еле заметная капсула, больше похожая на «паутинку», чего не скажешь о гладких имплантатах первых поколений. Плотная, жесткая капсула вокруг гладкого имплантата часто приводит к возникновению фиброзной капсулярной контрактуры, сжимает эндопротез и вызывает деформацию молочных желез.
Капсулярная контрактура – капсула из плотной фиброзной ткани, сдавливающая имплант
Удаление грудных имплантатов: показания
- Фиброзная капсулярная контрактура (констриктивный фиброз) - плотная оболочка, образующая вокруг эндопротеза и сжимающая его;
- Истечение срока годности протезов (актуально для устаревших типов имплантатов, установленных в начале 90-х годов). Если имплантаты «не беспокоят», менять их не обязательно. Сегодня ведущие производители имплантатов для груди дают на свою продукцию пожизненную гарантию, и менять их по причине «истечения срока годности» нет необходимости.
- Неудачная, неудовлетворительная пластика груди;
- Повреждение импланта в результате травмы;
- Желание пациентки извлечь имплантаты;
- Провисание груди вследствие ошибочных действий хирурга в ходе операции. Например, если хирург принимает решение обойтись без подтяжки грудной железы. В этом случае наблюдается совместное опущение грудной железы и импланта. Иногда может наблюдаться «соскальзывание» имплантата вниз при сохранении положения соска и ареолы. И третий возможный вид провисания груди – опущение молочной железы при сохранении положения имплантата. Это наблюдается при установке имланта субпекторальным (двухплоскостным) способом.
- В редких случаях - протезная инфекция.
Комментирует хирург клиники:
«Если у Вас нет проблем с имплантами, не нужно заменять их. Но и нельзя гарантировать, что имплантаты прослужат Вам целую жизнь, возможно в будущем потребуется замена одного или обоих имплантатов».
Противопоказания к повторной маммопластике
Ограничения к проведению повторной маммопластики аналогичны тем, которые относятся к любому виду пластики груди и оперативному вмешательству в целом:
- Беременность, лактация;
- Нарушения свертывания крови;
- Инфекционные заболевания;
- Вирусные заболевания в острой фазе;
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания.
Удаление грудных имплантатов: анализы и операция
Предоперационное обследование включает полный список анализов на общую анестезию, а также дополнительно – УЗИ и МРТ молочных желез. С более подробным списком предоперационных анализов можно ознакомиться здесь.
В случае реэндопротезирования груди как правило устанавливаются новые имплантаты, при этом возможно увеличение или уменьшение объема эндопротезов по желанию пациентки, а в случае удаления имплантатов проводится подтяжка груди (круговая пексия, мастопексия). Повторная пластика груди проводится таким образом, чтобы минимизировать рубцы и сохранить естественный вид молочной железы. Продолжительность операции - до 2 часов, причем удаление старого импланта занимает не более 15 минут, а вот полное удаление капсулярной контрактуры и формирование новой формы груди - трудоемкий процесс, занимающий основную часть времени.
Удаление геля из груди
Полиакриламидный гель мигрирует в тканях, изменяет их, вызывает воспаление, дискомфорт, боль. Единственный выход – удаление геля
В начале 90-х годов полиакриламидный гель стал широко применяться для увеличения и коррекции разных частей лица и тела, в частности груди. Малоинвазивность метода подкупала женщин, однако с течением времени пациентки стали жаловаться на побочные эффекты.
Осложнения после увеличения груди гелем настолько ужасны и долговременны, что до сих пор к пластическим хирургам нашей клиники обращаются женщины с просьбой повторной маммопластики с целью удаления геля.
Комментирует Сарвар Бакирханов:
«Я призываю всех пациенток, в организме которых всё еще присутствует этот гель: удалите его как можно скорее, даже если он не беспокоит вас. Это «мина замедленного действия» рано или поздно даст о себе знать».
Реабилитация после замены грудных имплантатов
В реабилитационном периоде при повторной коррекции груди (маммопластике эндопротезами или удалении имплантатов с одномоментной подтяжкой груди) требуется ношение компрессионного белья в течение 1,5 месяцев, регулярное посещение перевязок и соблюдение всех предписаний пластического хирурга. В течение 2-3 месяцев после операции необходимо воздержаться от повышенной физической активности и занятий спортом, исключить нагрузки на верхний плечевой пояс, не посещать баню, сауну, солярий.
Стоимость замены имплантатов груди зависит от многих факторов, в частности от того, по какому принципу будет проводиться операция: удаление имплантатов с подтяжкой или замена имплантатов. Последний вариант более дорогостоящий, так как к стоимости хирургических манипуляций по удалению имплантатов добавляется стоимость новых эндопротезов груди (порядка 60 000 руб.). Также оценивается сложность самой ситуации, имеется ли воспаление, контрактура и т.д. Чтобы уточнить актуальные цены на операцию, свяжитесь с нашими администраторами по телефонам, указанным на сайте.
