Как убрать второй подбородок или как избавиться от двойного подбородка?
Появление «второго» подбородка - это проблема, с которой рано или поздно сталкиваются очень многие, но далеко не каждый знает, что современная эстетическая хирургия обладает различными способами коррекции этого дефекта, которые различаются между собой не только по цели коррекции, но и по объему хирургического вмешательства. Для того, чтобы разобраться во всех существующих методиках, мы обратились к пластическому хирургу, к.м.н., сотруднику клиники Mont Blanc – Суламанидзе Марлену Андреевичу.
Марлен Андреевич, насколько я знаю, непривлекательное появление «второго» подбородка может быть обусловлено не только возрастными изменениями, но и наличием врожденных особенностей строения лица. Что влияет на его наличие в данном случае?
Наличие «второго» подбородка зависит от длины шеи, ее полноты, т.е. количества жировых отложений, но самое главное - это положение подъязычной кости. Подъязычная кость - это анатомическое образование на границе подчелюстной и шейной области. Это кость, которая нужна для того, чтобы к ней прикреплялись мышцы. Часть мышц идет к подъязычной кости от ключицы, а часть – от подъязычной кости к нижней челюсти: к подбородку, к телу нижней челюсти, к языку. Если эта кость находится высоко, то тогда и подбородочно-шейный узел острый.
А если он находится ниже, то получается «скошенный» подбородок. К этому еще может добавляться наличие жира в этой области. Кроме всего прочего, немаловажную роль здесь играет платизма - главная поверхностная мышца подчелюстной области, состоящая из двух соединенных между собою листков. Дело в том, что с возрастом белая линия, соединяющая правый и левый листок начинает расходиться и появляются две висячие складки. В литературе это называют «шеей индюка» или «индюшачий подбородок».
Корр.: А какие сегодня существуют способы коррекции этих дефектов? Иначе говоря как убрать "второй" подбородок?
Для коррекции «второго» подбородка существуют разные методы. Если это только жировая клетчатка и пациентка молодая, то достаточно сделать липосакцию подчелюстной области и затем в течение двух недель носить эластичную повязку. За это время все приживется и получится хороший эстетический эффект в подчелюстной области без «второго» подбородка.
Если пациентка в возрасте и в области подбородка у нее только жировая клетчатка, то в этом случае недостаточно просто убрать ее, потому что тогда останутся кожные складки. Для того, чтобы это избежать, существуют различные хирургические методы. Один из них – это большая хирургическая операция, так называемая нижняя круговая подтяжка или нижний face–лифтинг, SMAS-лифтинг. Во время этой операции хирург делает разрез, отслаивает кожу, проводит липосакцию и вместе с ней удаляет избытки кожи, подшивает платизму и кожу в новом положении. Та же самая операция проводится в том случае, когда жира нет, а кожа висит. В этом случае она также дает хороший эффект.
А есть ли какая–то альтернативная, менее инвазивная методика, позволяющая убрать «второй» подбородок?
Да, потому что далеко не все хотят проводить большую операцию, многие боятся ее. Именно поэтому были придуманы нитевые подтяжки лица, тела. Нитевая подтяжка может проводиться с помощью нитей APTOS needle 2.0. Для их установки делаются маленькие разрезы (3-5 мм) в области за ушами, три нити пропускаются в подподбородочной зоне и закрепляются с противоположной стороны к надкостницам заушной области. Эти три нити укрепляются таким образом, чтобы ткани оставались в подтянутом положении, они как гамак поддерживают опущенные мягкие ткани. Эта методика хороша после липосакции, а также в том случае, когда жира нет, но кожа висит. Если провисание не такое большое, или если пациенту удалили жир и остались небольшие избытки кожи, то тогда используется более легкая подтяжка - устанавливаются нити без разрезов. В этом случае используют нити с выступами APTOS Needle 2G, APTOS Threed 2G или Elegance Visage, которые ставятся прямо в подчелюстной области. После их установки кожа заметно подтягивается, операция дает хороший результат.
В случае борьбы с так называемым «индюшачьим подбородком» может применяться методика подкожного подсечения. Операция проводится без разрезов, через прокол. В этом случае платизма разрезается, в результате чего она уплощается и становится менее заметна. Это довольно эффективный метод, если пациент не хочет специальной операции.
Есть еще операция, которая называется срединная платизмопластика, в ходе которой делается разрез, кожа отслаивается, избытки жира удаляются с помощью липосакции. Затем врач под кожей находит края платизмы и сшивает их между собой.
Все эти методы, в зависимости от проблемы и пожеланий пациентки, эффективно используются для устранения «второго» подбородка.
А что делать в том случае, если жировых отложений нет, и наличие «второго» подбородка обусловлено особенностями анатомического строения, о которых Вы говорили вначале?
В этом случае хороший результат дает прошивание, т.е. установка в подбородочной области трех нитей. Они устанавливаются таким образом, что одна находится чуть выше, другая чуть ниже, а третья – как раз на том уровне, где должен быть подбородочно-шейный угол. Эта нить и образует угол, которого до этого не было.
Также при такой ситуации хорошо зарекомендовала себя установка специального импланта в область подбородка.
Так называемый «подбородочный имплант», который увеличивает скошенный анатомически подбородок и шейный угол становится острым, ткани правильно распределяются и эффект «второго» подбородка исчезает.
В некоторых случаях, когда маловыраженный подбородок имеет избытки мягких тканей, и он имеет квадратную (при виде в анфас), или грушевидную форму (при виде в профиль), возможно выполнить нитевое прошивание только подбородочной области, что существенно улучшает эстетическое состояние нижней зоны лица и шеи.
Марлен Андреевич, спасибо Вам большое за то, что помогли разобраться во всех способах избавления от двойного подбородка. Желаем Вам успехов в Вашей работе!
