Удаление геля из груди (молочной железы)

bakirhanov.jpgМы встретились с Бакирхановым Сарваром Казимовичем и обсудили вопросы удаления геля из груди, которые до сих пор актуальны. Ранее методика увеличения груди с помощью геля была очень распространенной практикой – это было быстро, просто, незаметно. Однако, не все так гладко с этой методикой – введение безоболочного геля провоцировало его миграцию, сам гель становился хорошей питательной средой для развития анаэробных микроорганизмов, изменял ткани и даже мышцы. Поэтому и сегодня операции по удалению геля из груди проводится довольно часто. Сарвар Казимович рассказал нам, как этот метод применялся ранее, каковы его последствия для организма, почему гель необходимо удалять и как это делается.

- Сарвар Казимович расскажите, зачем раньше вводили этот гель, и почему сейчас приходится его удалять?

Человечество всегда стремилось к малоинвазивным методикам – в принципе, это прогрессивно и правильно. Но не всегда эти новые методики являются действительно положительными и эффективными. И в начале 90-х годов было разработано несколько видов гелей, включала полиакриламидный гель, который стал широко вводиться в разные части тела – в грудь, в голени, ягодицы, половой член, носогубные складки. Практически всю объемную контурную пластику делали с помощью этих гелей – то есть его вводили, фактически, в любую точку.

Особенно популярно было введение геля в ткани молочной железы с целью увеличения груди. «Пришла – сделала укольчик и ушла». Это длилось довольно долго, было проведено много таких операций, но с течением времени люди стали отмечать его побочные эффекты. И эти побочные эффекты оказались настолько ужасными, что до сих пор встречаются пациентки, носящие этот гель. Гель мигрирует, изменяет ткани – начинаются воспаления, пациентки испытывают боль и дискомфорт.

- Что это за гель, который раньше вводили в грудь? Он опасен сам по себе?

udalenie-gel-iz-grudi.jpgЭто полиакриламидный гель. В его составе самом по себе не содержится веществ, которые провоцируют развитие инфекций. Инфекции связаны, скорее с методикой введения. Но его агрессия и изменение тканей – вот это гораздо более худший процесс. Его миграция – тоже крайне неприятный процесс.

Поэтому призываю всех пациенток, у кого этот гель все еще присутствует в организме (даже если он не беспокоит), удалить его, потому что - это «мина замедленного действия» и когда-нибудь гель даст о себе знать. Чтобы этого не произошло, настоятельно рекомендую его удалить. Если это нарушит эстетическую картину молочных желез, то есть оболочечные методики коррекции формы и размера груди, которые имеют обратимый характер, но носить гель – это, еще раз повторюсь, опасно. Любой хронический очаг инфекции – кариозный зуб, тонзиллит – для всего этого гель является хорошей питательной средой, которая может, в конце концов, инфицироваться.

- А сейчас эта методика увеличения груди практикуется?

Нет. Радует, что все эти гели запрещены и в Европе и у нас.

- То есть филлеры, которые применяются сейчас для коррекции формы груди, ягодиц, голени и других частей тела не имеют ничего общего с этими гелями?

Да, именно так. Современные филлеры (в основном это Макролайн, HYAcorpH) не дают таких побочных эффектов. Они безопасны для здоровья и полностью рассасываются самостоятельно через некоторое время (год-полтора). Инъекции филлера проводятся строго в условия операционной. Есть несколько методик по его введению – веерообразная или, наоборот, в одну точку. Есть плюсы, есть минусы – но в любом случае, эта методика временная. Если посмотреть по статистике, которую дает сам Макролайн, удовлетворенность результатом через полгода-год падает до 60%.

- Это значит, что инъекции нужно ежегодно повторять?

Да, нужно. Но если так быстро падает удовлетворенность – вывод один - проще сделать эндопротезирование молочных желез, которое сохранится на долгие годы. По всем параметрам: эстетическая удовлетворенность пациентки, доктора, а также себестоимость, кратность процедур – протезирование молочных желез предпочтительнее экспериментов с гелями и филлерами. Кроме того, протезирование обратимо, не вредит здоровью и безопасно. Потому что любые эксперименты с молочной железой должны быть в первую очередь безопасными.

Удаление геля из молочных желез

- Что нужно узнать пациентке о геле / филлере, чтобы быть спокойной?

Современные гели, которые используются сегодня, абсолютно безопасны, они рассасываются – распадаются на воду, углекислый газ и полностью выходят из организма. Но здесь нужно учитывать, прежде всего, целесообразность этих процедур. Если это некий рельефный дефект, особенно в малоподвижной зоне – то филлеры здесь работают блестяще. Если говорить об увеличении груди – то только совсем маленькую грудь можно увеличить максимум на один размер при помощи филлеров. Это делают, если пациентка совершенно не согласна иметь в организме инородное тело в виде имплантата. В этих случаях хирурги идут на поводу у клиентки, но стоит ли это делать – это спорный вопрос.

- То есть, если сегодня пациентка все-таки решит увеличит какую-либо часть тела с помощью филлеров – то она может быть спокойна, что это безопасно, что гель рассосется и не повредит здоровью?

- Да, с течением времени он обязательно рассосется. Даже если он мигрирует – то все равно рассосется. Важно, чтобы гель вводился только в условиях операционной, так как на любое инородное тело может присоединиться какая-то инфекция – поэтому все правила антисептики должны быть соблюдены.

- Понятно. Вернемся к полиакриламидному гелю, который активно вводили ваши коллеги несколько лет назад - можно ли удалить его за один раз и сразу же сделать увеличение груди имплантами?

Сразу оговорюсь, что полностью удалить его невозможно, он, бывает, пропитывает ткани и изменяет их. Если же гель мигрировал под кожей, то изменяется структура кожи, она становится восковой, сухой, не говоря уже о самой ткани молочной железы. Бывает даже, что гель, имплантированный под молочную железу приходится удалять уже в районе коленки, не говоря уже о шее, затылочной области и прочих тканях. Его миграция совершенно непредсказуема, как и любого безоболочечного филлера и геля.

Удалить гель и увеличить грудь одномоментно можно, только если гель не находится в активной фазе воспаления. Желательно, конечно, разбить эти операции на два этапа. Но если гель ведет себя спокойно, если его количество минимально и он четко капсулирован – можно делать одномоментно эндопротезирование. Это зависит от того, насколько изменены ткани, ведь он не просто образует капсулу – он пропитывает ткани, он может изменить мышечную структуру, образуя грануллемы. В этих случаях, и если было введено большое количество геля – лучшая альтернатива – это первым этапом удаление геля в пределах не измененных тканей и отсроченная в 2-3 месяца операция по коррекции формы и размера груди, что обычно решается эндопротезированием. Желательно, и многие хирурги этого принципа придерживаются – выждать хотя бы 3-6 месяцев. И это тоже правильно.

- А операция сама по себе сложна? Сколько она длится по времени?

В зависимости от того, где и как расположен гель, капсулирован он или находится свободным, но как показывает опыт, полностью, на 100% его удалить невозможно.

- Можно ли совмещать удаление геля с какой-нибудь еще операцией, кроме эндопротезирования?

endoprotezirovanie.jpgМожно перераспределить ткани молочной железы, собрать грудь заново – все это можно сделать симультанно (за один раз). Все зависит от того, какой объем геля мы удалили. Если объем большой – то в любом случае нужно перераспределять ткани, потому что это сразу скажется на эстетическом виде. Что это будет – подтяжка груди или эндопротезирование –это зависит от первичной формы груди и конечного видения и желания пациентки.

- С чем чаще всего приходят пациентки - удалить гель и улучшить эстетический вид груди? Или в некоторых случаях гель необходимо удалить по медицинском показаниям?

Поступают пациентки, которые хотят удалить гель и сразу привести грудь в порядок, но практически каждая вторая приходит с жалобами на периодические тянущие боли, покраснения – в этих случаях мы сразу не проводим эндопротезирование. Мы сначала удаляем гель, пациентка получает антибиотикотерапию, противоспалительную терапию, после 3-4, или даже 6 месяцев уже устанавливаем импланты. Если же это небольшой объем геля – мы можем сразу же установить импланты молочных желез.

- Какова реабилитация и насколько большие постоперационные рубцы остаются?

Все это зависит от того, с чем первично поступила пациентка. Если это воспалительный процесс – то ставятся дренажи, более длительная антибиотикотерапия, физиотерапия. Все это может длиться порядка 2-х месяцев. Если же небольшой объем и нет воспаления – тогда восстановительный период длится не больше месяца.

Рубцы тоже зависят от того, что мы будем делать. Если мы просто удаляем гель, и если это маленький объем – то это делается через микро-разрезы. Только подмышечный доступ в такой случае используется редко, ведь для того, чтобы с гарантией удалить весь гель нужен более открытий доступ. Подмышечный доступ идеален при первичном протезировании, но не при удалении геля.

- Какие анализы нужно сдать перед операцией по удалению геля из груди?

Все анализы, утвержденные Минздравом для проведения наркоза и дополнительно УЗИ и МРТ молочных желез, чтобы определить степень распространения геля и точную его локализацию.

Фоторепортаж и видео операции по удалению геля из молочных желез >>

Задать
вопрос

Задать
вопрос

Обратный
звонок

Обратный
звонок

Записаться на прием

Записаться на прием