Косметолог нашей клиники Моторина Анна стала соавтором статьи в научном журнале по теме коррекции рубцовых изменений кожи живота

Коррекция зоны живота для многих пациентов свя- зана с глубокими личными переживаниями. Наиболее частые причины обращения к специалистам — после- родовые и инволютивные изменения: избыток кожи, послеоперационные рубцы, стрии, диастаз прямых мышц живота и локальные жировые отложения. Современная косметология располагает комплек- сом эффективных решений, направленных на восста- новление плотности и структуры кожи, уменьшение её избыточного объёма и выраженности растяжек. Выраженный результат достигается как при аппарат- ных, так и при инъекционных методиках, однако наи- большую эффективность демонстрируют комбиниро- ванные протоколы, адаптированные под конкретные задачи пациента.

Коллаген — основной структурный белок сое- динительной ткани, представленный различными изоформами с тройной спиралевидной структурой. Он обеспечивает прочность и эластичность кожи, ко- стей, сухожилий, хрящей и связок, участвует в регене- рации и поддерживает целостность кожного покрова. Биополимеры коллагена формируют упорядоченные микрофибриллы, создавая пространственные опор- ные структуры внеклеточного матрикса. Синтез новых коллагеновых волокон — энергоза- тратный процесс. Недавние исследования показали преимущества полимолочной кислоты в качестве коллагеностимулирующего агента. Сравнительный анализ эффектов биостимуляторов продемонстри- ровал различие их механизмов действия: PLLA активирует выработку компонентов внеклеточного матрикса при минимальной воспалительной реак- ции, ускоряя регенерацию, тогда как CaHA вызывает более выраженное воспаление, способное замедлить восстановление тканей.

Клинический случай

Пациент — женщина, 25 лет. Жалобы: дря- блость и атония кожи передней брюшной стен- ки, наличие стрий и рубцовых изменений. Характер изменений — сочетанный: после- операционный рубец и стрии, которые ранее не корректировались. Соматически здорова, аллергоанамнез не отягощён. Объективно до начала процедуры: кожа живо- та сниженной плотности, с признаками инво- лютивных и рубцовых изменений, стрии в виде нитевидных белёсых полосок.

Материалы и методы

Препаратом выбора стала полимолочная кислота L (+) Lift 250 мг — продукт Agecare Korea (Республика Корея), выпускаемый во флаконах по 250 мг и отличающийся минимальным риском сосудистых осложнений. Оптимальные характе- ристики микрогранул — 10–60 мкм, сглаженная форма — обеспечивают их равномерную инте- грацию в ткани и снижают вероятность нежела- тельных реакций. Высокая биосовместимость и минимальный риск аллергии или отторжения подтверждают высокий профиль безопасности препарата. Молекулярный вес 200–280 кДа га- рантирует пролонгированное присутствие в тка- нях и длительную стимуляцию неоколлагенеза.

Для усиления эффекта процедура коллаге- ностимуляции L (+) Lift была дополнена этапом дермальной реструктуризации Peach Peel Pro (L’estetik, Россия), что обеспечило стимуляцию базальной мембраны, реорганизацию вне- клеточного матрикса и создало оптимальные условия для неоколлагеногенеза.

Гидрофильная фаза с комбинацией α-гидрок- сикислот и трихлорацетата аммония устраняет гиперкератоз и стимулирует обновление кле- точного пула эпидермиса. Липофильная фаза, включающая аминокислоты, витамины, микро- и макроэлементы, насыщает кожу, устраняя признаки окислительного стресса и дефицитар- ные состояния, препятствующие оптимальному синтезу коллагена.

Совместное применение L (+) Lift и Peach Peel Pro обеспечивает выраженный накопительный результат, сохраняющийся до 2,5 лет за счёт воздействия на разные уровни и механизмы старения кожи.

Протокол

• Обработка кожи антисептическими средствами.
• Разметка зон коррекции веерно.
• Инъецирование препарата (20 мл) с помощью канюли 22G × 70 мм [Рис. 1]. Техника — линейно-ретроградная, веерная; глубина введения — 2–3 мм в ПЖК, объём — 0,1–0,2 мл на вектор. Препарат восстановлен стерильной водой для инъекций (19 мл) с добавлением 1 мл 2 % лидокаина до образования гомогенного золя в течение 15 мин.
• Лёгкий массаж для равномерного распределения препарата.
• Повторная антисептическая обработка кожи живота и изо- ляция точек входа канюли стерильными клеящимися салфетками Omni Strip.

• Завершение процедуры нанесением бустера-реструктуризан- та Peach Peel Pro на обработанную инъекционно часть живота, исключая точки входа канюли. Нанесение производилось перчат- кой, втирающими движениями, в два слоя по 1 мл, с экспозицией каждого слоя до 10 мин.
• Реабилитационный период включает самомассаж области коррекции в течение пяти дней — пять раз в день по пять минут. После процедуры может отмечаться умеренная отёчность, незна- чительная болезненность и локальные экхимозы. После комбини- рованной методики пациенты отмечали максимальный комфорт и минимально выраженную отёчность и болезненность.

Результаты

Синергичное действие методик обеспечило значительное улуч- шение качества кожи живота: отмечено уплотнение и сокращение кожного лоскута, уменьшение выраженности стрий и рубцовых изменений, выравнивание рельефа и тона кожи через два месяца после процедуры.

Достигнут выраженный клинический эффект при высоком уровне эстетической удовлетворённости пациента. Протокол продемон- стрировал оптимальный профиль безопасности и пролонгированное действие. Оценку результата целесообразно проводить через три месяца — по завершении ключевой фазы неоколлагенеза. Исходная оценка выполнялась клинически, а также методом щипкового теста.

Заключение

В представленном клиническом случае показана эффективность комбинированного протокола коррекции послеоперационных руб- цов и атонии кожи живота с утратой эластичности. Однократное сочетание инъекционной коллагеностимуляции L (+) Lift 250 мг и дермальной реструктуризации Peach Peel Pro обеспечило выра- женное клиническое улучшение и высокий профиль безопасности. Методика совместима с аппаратными и инъекционными техноло- гиями и может быть интегрирована в комплексные программы.

Источник: elestetik.ru