Пн — Суб с 10:00 до 19:00
Суб. - только запись на приём
Москва, ул. Высокая, 19/2
info@mosplastica.ru
Активный отдых сегодня крайне популярен у людей любого возраста. Неудивительно, ведь отдых на свежем воздухе прекрасно влияет на организм. Но и здесь нужно быть осторожным - чрезмерное увлечение активными видами спорта и отдыха может стать серьезной угрозой для суставов и внутрисуставных структур. Именно любовь к активному отдыху является причиной существенного увеличения количества людей до 25 лет, страдающих артрозом. Артроз перестал быть болезнью пожилых людей – любой человек, ведущий чрезмерно активный образ жизни находится в группе риска.
Артрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое рано или поздно приводит к полной суставной дисфункции, а также нарушению движения. Артроз также может грозить инвалидностью.
Самый травмируемым суставов считается коленный, именно на него приходится самая большая нагрузка. Часто при гонартрозе (так называется артроз коленного сустава) консервативная терапия не дает эффекта. Артроскопия в данном случае – единственный возможный способ помочь пациенту. Плечевой и голеностопный суставы также часто оказываются подвержены артрозу. Реже поражается тазобедренный сустав (т.н. коксартроз)
Артроз лечится хирургическими и консервативными методами, которые всегда применяются совместно. Артроз в последней стадии развития характеризуются значительным разрушением сустава. Лечится такая запущенная форма заболевания только с помощью эндопротезирования суставов. Если заболевание выявлено на ранней стадии развития – возможно проведение коррекции биомеханических нарушений, к примеру удаление внутрисуставных тел, удаление поврежденных частей мениска (если речь идет о коленном суставе), удаление частей разорванных связок и т.д.
Дальнейшее консервативное лечение обязательно. Оно может заключаться во внутрисуставной инъекционной терапии (используются препараты гиалуроновой кислоты и другими лекарственные средства для внутрисуставного введения). возможно применение физотерапии и лечебной физкультуры. Соблюдение определенного режима питания позволяет избежать набора веса, которое с необходимостью повышает нагрузку на суставы.
В ходе хирургического вмешательства и операции на коленном суставе врач получает возможность оценить состояние суставного хряща, а также избавиться от воспалительных вещества и обломков хряща. Помимо прочего, в ходе операции удаляется поврежденная зона мениска и убирается костное разрастание, которые может возникнуть у пожилых пациентов. Ранее хирургическое вмешательство проводилось с использованием техники открытого доступа, сегодня применяется метод артроскопии. Применение этого метода позволяет сократить время восстановительно-реабилитационного периода (за счет отсутствия крупных разрезов). Оперативное вмешательство направлено на продление функционирования коленного сустава, а также помогает существенно снизить болевые ощущения.
При дегенеративных возрастных изменениях в мениске поврежденные участки удаляются при помощи специальных инструментов – это позволяет уменьшить раздражение коленного сустава, а также избавиться от боли и воспаления. Хотя трудно говорить о всесильности операции и возможности полностью избавить пациента от болевых ощущений – можно с уверенностью утверждать, что артроскопия продлевает срок службы сустава на два-три года и помогает избежать или отстрочить более серьезные хирургические вмешательства, например, эндопротезирование.
Эндопротезирование суставов проводится при остром болевом синдроме, который невозможно купировать. Если не помогают препараты, физиотерапия, внутрисуставные инъекции – единственным средством избавления пациента от боли является тогда эндопротезирование. Наиболее распространено эндопротезирование тазобедренного сустава. Это связано с тем, что выраженный остеоартроз этого сустава плохо поддается коррекции и лечению, а также серьезно ограничивает пациента в движении.
Но и у протезов существует свой срок службы – на тазобедренном суставе протез служит 10-15. максимум 20 лет. Протез коленного сустава – еще меньше - от 7 до 12-15 лет. Эндопротезы производятся из специального медицинского инертного металла, часто применяется титан. Протез ставят на обе части сустава, во избежание его трения о кость. Иногда обе пары протеза металлические, иногда одна из них керамическая. До сих пор не существует единого мнения по поводу большей прочности той или иной конструкции. Стоимость оперативного вмешательства около 150 т.р., к этому еще нужно прибавить стоимость протеза(около 5 тысяч долларов). Повторные операции стоят дороже ввиду своей сложности.
Срок восстановления после любого эндопротезирования – от полугода до года. На протяжении всего этого времени, пациент должен заниматься реабилитационно-восстановительным лечением
Период восстановления можно условно поделить на три под-периода: ранний послеоперационный период, поздний послеоперационный период и период восстановления.
Возвращение к привычному уровню активности происходит примерно через год, однако бытовые ограничения сохраняются. Это связано с необходимостью следить за нагрузкой на металлический сустав-протез, с тем, чтобы он не износился и не пришел в негодность раньше срока. Конечно, возможно повторное хирургическое вмешательство и замена протеза – однако следует понимать, что каждое последующее вмешательство в сустав сложнее для хирурга и тяжелее и опаснее для пациента. Более всего подвержен преждевременному износу протез коленного сустава – он хуже остальных протезов выдерживает нагрузки. Поэтому если пациент не представляет своей жизни без спорта, он должен помнить о том, что это провоцирует еще более быстрый износ протеза.
Чем раньше болезнь распознана – тем больше возможностей для применения различных методов лечения. Поэтому для того, чтобы сохранить суставы здоровыми как можно дольше, нужно при первых признаках артроза обращаться к врачу. Лечение заболевания на ранних стадиях всегда повышает шансы на успешное лечение и восстановление сустава. Начальная стадия заболевания характеризуется появляющимся периодически болями и хрустами в области сустава.
