Блефаропластика от Алексея Гварамии
Первые признаки старения кожи вокруг глаз появляются примерно в 25 лет. К 40 годам уже может понадобиться омолаживающая операция. Чтобы взглянуть на проблему объективно, мы обратились к известному пластическому хирург, специализирующемся на омоложении лица – Алексею Гварамии.
Верно или нет?
Аппаратные процедуры в сочетании с применением нитей способны дать области вокруг глаз омоложение, сопоставимое с результатом хирургической блефаропластики.
НЕВЕРНО. Ни путем применения аппаратных технологий, ни за счет использования нитей нельзя убрать выраженные грыжи под глазами, которые делают лицо отечным и прибавляют лишние годы. Если вокруг глаз имеются явные излишки кожи, то избавиться от них нехирургическими способами тоже не получится.
Рассмотрим конкретные детали. Возьмем лазерное воздействие. Его результаты невозможно с точностью прогнозировать, то есть нельзя предвидеть, насколько сократится и подтянется кожа. Даже если такой лифтинг окажется визуально удовлетворительным, пролонгированного – на годы – эффекта ожидать от него не стоит. Что касается нитей, то обеспечить вертикальную подтяжку кожи нижних век они не в состоянии, так как вектор их натяжения направлен по диагонали в сторону висков. Поэтому и в данном случае полученный результат продержится лишь несколько месяцев».
Неинвазивные меры омоложения периорбитальной зоны работают при небольших возрастных изменениях. Если же признаки старения весьма значительны, нехирургические решения – очень спорный выбор.
Иссечение жировых грыж под глазами – вчерашний день. Теперь жир аккуратно перераспределяют в области нижнего века, тем самым сглаживая носослезную борозду и омолаживая лицо в целом.
СЛИШКОМ КАТЕГОРИЧНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. Если жировые грыжи очень большие, то избытки все равно приходится иссекать хирургически. В целом практика перераспределения жировых грыж хорошо себя зарекомендовала, но ее не всегда удается применить из-за индивидуальных особенностей строения зоны вокруг глаз. Если у человека глубокая носослезная борозда, то собственного жира может не хватить для ее заполнения, тогда производится местная пластика тканей, кроме того, для коррекции «провалов» под глазами могут использоваться филлеры. В ряде случаев для сглаживания слезной борозды целесообразно применение техники диагонального подшивания орбитальной мышцы глаза к надкостнице наружного угла орбиты».
! При неправильном выполнении нижней блефаропластики возможно повторное формирование мешков под глазами.
Хирургический лифтинг лба способен омолодить и область вокруг глаз.
ДА, ЭТО ВОЗМОЖНО. Когда мы проводим подтяжку лба, очень часто необходимость в блефаропластике верхних век отпадает: приподнимаются брови, а вместе с ними и веки, взгляд становится более открытым и молодым. Иначе дело обстоит с эндоскопическим лифтингом средней зоны лица. Нередко после него возникает необходимость в пластике нижнего века. Это связано с тем, что кожа сдвигается кверху, и под глазами образуются избытки тканей, которых раньше не было. Поэтому эндоскопия средней зоны обычно сочетается с подтяжкой нижних век.
Злоупотребление инъекциями гиалуроновой кислоты и ботулотоксина в область вокруг глаз может привести к преждевременной потере тонуса тканей.
ДАВАЙТЕ РАЗБЕРЕМСЯ. В отношении филлеров на основе гиалуроновой кислоты это утверждение верно. Следствие нерационального обращения к контурной пластикой – растяжение кожи, часто с этим сталкиваются, когда начинают колоть филлеры в довольно молодом возрасте из «профилактических» соображений. В результате такие пациентки приходят к хирургу на подтяжку значительно раньше, чем могли бы. К любой косметологической процедуре надо прибегать строго по показаниям и знать меру. Что же до ботулотоксина, то он «не замечен» в негативном влиянии на тонус век. Даже если врач «перестарался» с количеством препарата, через какое-то время мимическая активность восстанавливается, и ткани возвращаются в прежнее состояние. Конечно, при длительном злоупотреблении может возникнуть некоторое падение тонуса, но к тому времени, женщины, как правило, уже обращаются к хирургу по поводу блефаропластики.
